Katalepsziás okok, tünetek és kezelés

az görcs a központi idegrendszer rendellenessége, amelyet a mobilitás pillanatnyi és akaratlan elvesztése jellemez, a beteg merev testtartást alkalmaz. A tudat sértetlen lehet, vagy különböző mértékben változtatható. Például az egyén úgy érzi, hogy nem tudja mozgatni a testét, vagy segítséget kérni, teljes mértékben tisztában azzal, hogy mi történik körülötte..

A katalepsziás szó a középkori latin katalógusból származik, amely viszont a görög katalepszisből származik, ami azt jelenti, hogy "szorul" vagy "megragad"..

A katalepszia során a test mozdulatlan, és nem reagál az ingerekre, a nyálkás vagy merev végtagokkal. A légzés enyhe enyhe, hogy úgy tűnik, hogy nem lélegzik, és a szívfrekvenciája szinte lehetetlen felismerni speciális orvosi eszközök nélkül..

Röviden, a páciensnek nagyon gyenge életjelei vannak, így könnyen elképzelhető, hogy ha nem szakemberek ellenőrzik, akkor meghalt. Valójában sok olyan legenda van, amely elmondja, hogy az ősi időkben elpusztították az élő embereket, akik csak a katalepsziás időszakokat szenvedték el, és azt hitték, hogy meghaltak.

A katalepszia nagyon jellemző a pszichiátriai rendellenességekre, mint például a skizofrénia vagy a pszichózis. Parkinson-kórral, epilepsziával és bizonyos gyógyszerek másodlagos tünetként történő visszaélésével is összefügg..

Ami a katalepszia prevalenciáját illeti a populációban és a specifikus diagnosztikai kritériumok annak észlelésére, jelenleg nincsenek adatok. A jelenséget főként laboratóriumi állatokban tanulmányozzák, különösen patkányokban.  

A katalepszia okai

A katalepsziának több oka van, és számos körülményhez kapcsolódik. Ismeretes, hogy a szervezet fiziológiás mechanizmusainak megváltozásából származik. Különösen olyan betegségekhez kapcsolódik, amelyek befolyásolják a bazális ganglionokat és az extrapiramidális traktusokat.

Ezért ez az állapot neurológiai állapotok tünete lehet, mint például a Parkinson-kór és az epilepszia..

Az antipszichotikus gyógyszerekkel, például haloperidollal kezelt depresszió és skizofrénia is kapcsolódik. Ez a gyógyszer blokkolja a dopamin receptorokat az agyban, amelyek hosszú távon megváltoztathatják a motoros utakat, így nem meglepő, hogy növeli a katalepsziás szenvedés valószínűségét..

Az adrenerg neurotranszmittereket (például rezerpint) gátló gyógyszerekkel történő kezelés szintén a katalepsziához kapcsolódik..

Ez azért van, mert ezeknek a neurotranszmittereknek a jelentős elzáródása hipotenziót és acetilkolin növekedést okoz. Ez az anyag hatással van a motor funkcióira, így katalepsziás tüneteket okozhat.

A kábítószerek is előidézhetik ezt a feltételt, főként a kokaintól való függőséget a függőségben szenvedő betegeknél és a ketaminnal érzett érzéstelenítést.

Állatkísérletekben bebizonyosodott, hogy a kokainfogyasztás elősegíti a katalepsziát, különösen nagy dózisokban. Gutiérrez Noriega és Zapata Ortiz szerint lehetséges, hogy a kokain-katalepszia az idegrendszerek rendkívül intenzív izgalmának köszönhető, ami még nagyobb, mint a motoros keverés..

A Navarra Egyetem felülvizsgálatában arra a következtetésre jutottak, hogy a katalepszia motoros tünetei a bazális ganglionok dopaminerg, szerotonerg és glutaminerg szabályozásának megváltozásából adódnak..

Úgy tűnik, hogy a protein kináz A (PKA) hiánya is befolyásolja a katalepszia tüneteit (Adams et al., 1997).

Vannak olyan szerzők, akik azt állítják, hogy a katalepsziának örökletes bázisa lehet. Nyilvánvaló, hogy van egy genetikai hajlam a katalepsziára, monogén átvitelre. Közelebbről, a 13. kromoszóma egy olyan fragmentumán helyezkedik el, amely az 5HT1A szerotonin receptor gént tartalmazza.

Más esetekben azt mondják, hogy a katalepszia nagyon erős érzelmi sokk után fordulhat elő, bár nem teljesen világos, miért.

Azok a kockázati tényezők, amelyek növelhetik a katalepsziás szenvedés valószínűségét: a pszichostimulánsok absztinenciája a krónikus alkalmazásuk után, a szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitorai és a stressz (ha hajlamosak a katalepsziára).

tünetek

A katalepsziát a következő tünetek jellemzik:

- Az önkéntes és akaratlan mozgások ellenőrzésének teljes elvesztése. Azaz a személy teljes mozdulatlansági állapotban van.

- Izom- és testtartási merevség.

- Néhány csökkenés a tapintás érzetében, a fájdalomérzékenység csökkenésével.

- Az ingerekre adott válaszok hiánya.

- A végtagok ugyanabban a helyzetben maradnak, amikor mozognak (ezt nevezik viaszos rugalmasságnak)

- A légzés és az impulzus nagyon lassú, szinte észrevehetetlen.

- A testi funkciók csökkentése.

- Annyira, hogy az ember halt meg.

A katalepsziát nem szabad összekeverni ...

A katalepsziát meg kell különböztetni a kataplexia, a katatonia vagy a narkolepszia fogalmától.

az kataplexia vagy kataplexia A hirtelen és rövid izomtónus-elváltozások megkülönböztetik, ami miatt a személy összeomlik a padlón. A kataplexiában a tudat teljesen világos. Nagyon jellemző az epilepszia és a narkolepszia egyes formáira.

Ehelyett a catatonia Ez akkor fordul elő, ha bizonyos mértékű motoros rendellenességek vannak a tudatváltozások mellett. A külső ingerekre, az izmok merevségére, a rögzített tekintetre és az engedelmességre való ellenállás nyilvánvalóan hiányzik. Ez egy tünet, amely nagyon összefügg a skizofrénia és az autizmus.

Másrészt, narkolepszia egy alvászavar, amelyet túlzott nappali álmosság és alvási roham jellemez. A katalepsziával együtt vagy nem.

kezelés

Mint már említettük, a katalepszia nem egy betegség, hanem más rendellenességek következménye. Ezért a kezelés célja e feltételek javítása.

Például hozzon létre kezeléseket Parkinson-kór vagy epilepszia, kábítószer-méregtelenítés esetén függőség esetén, vagy ha a gyógyszerek okozzák őket, akkor változtassuk meg azokat azoknál, akiknek nincsenek ilyen másodlagos tünetei.

Ha tehát kábítószerrel való visszaélés vagy gyógyszerhatás következménye, akkor a legjobb, ha a lehető leghamarabb megszakítjuk a beadást, és a katalepszia néhány nap múlva megszűnik..

Ha a mentális betegségek következménye, akkor a pszichológiai és / vagy pszichiátriai figyelmet a lehető leghamarabb igényel.

Ha viszont a katalepszia a szélsőséges érzelmek kísérletezésének köszönhető, akkor általában nagyon rövid időn belül eltűnik.

Más esetekben az előnyös kezelés általában farmakológiai. Néhány ember számára hasznos az izomrelaxáns vagy a barbiturát. A specifikus noradrenerg és szerotonerg antidepresszánsok szintén hatékonynak tűnnek. Ezenkívül a koffein krónikus fogyasztása védő tényező lehet a katalepszia ellen.

Másrészt, a katalepszia hosszabb ideje alatt fontos a beteg bőrének gondozása. Szükséges lesz az izmok mozgatása, hogy elkerüljük a keringési problémákat, és időről időre megváltoztassuk az érintettek helyzetét..

Mivel sok esetben ezek a betegek tisztában vannak, tanácsos, hogy a rokonok vagy a szeretteik elkísérjék Önt, hogy nyugodtabbak legyenek.

Katalepszia és az életben való eltemetés félelme

Szerencsére a törvényi előírások szerint kötelezővé tenni, hogy a minősített orvos bármilyen halálát megerősítse a temetés előtt. Ez azonban nem mindig volt így.

Az I. században Pliny az Elder "Természettudomány" című munkájában megerősítette, hogy annak ellenére, hogy külső jelei jelzik a halált, senki sem garantálja azt teljesen.

A görög orvos Galen arra is rámutatott, hogy mennyire bonyolult volt valakinek halálának megállapítása, amikor fulladás, hisztéria, alkohol mérgezés vagy természetesen katalepszia szenvedett..

A tudományos fejlődés ellenére a tizenhetedik században a halál még mindig a misztika halójában volt, és a halál igazolására szolgáló eljárás ugyanaz maradt az ókori Rómától. Ez azt jelenti, hogy megvizsgáltuk a szívverések hiányát, a légzés hiányát és az érzékenység mértékét.  

A tizennyolcadik és tizenkilencedik században az egész Európában és az Egyesült Államokban elterjedt félelem az életben való eltemetése. Sokan elhagyták az akaratát, hogy elkerüljék a temetésüket. Úgy tűnt, hogy valamilyen alapja van, mivel 1749-ben Jean-Jacques Bruhier francia orvos azt állította, hogy 56 embert talált el életben.

Egy másik tényező, amely ezt a hiedelmet előmozdította, az orvos François Thiérry nyilatkozatai a 18. század végén. Megjegyezte, hogy a halálesetek körülbelül egyharmadát a felét tévesen észlelték, a testet még életben tartva eltemették.

A huszadik századi kutatók William Tebb és E.P. Vollum közzétett egy tanulmányt, amelyben azt állította, hogy 161 embert temettek el életben. Gondolkodtak róla, mert a furcsa pozíciók sok testet mutattak, amikor exhumáltak.

A tudomány és az orvostudomány előrehaladása a mai hiedelmek elhagyásához vezetett, hiszen szinte lehetetlen, hogy az összes létfontosságú jelet helytelenül ellenőrizzék.

A fentiek ellenére ismertek olyan esetek, amikor néhány ember, aki úgy vélte, hogy elhunyt, később felébred. Úgy véljük azonban, hogy ezek a történetek valóságosak egy kisebbségben. Úgy tűnik, hogy többnyire népszerű legendák, amelyek nem bizonyítottak, és amelyek az irodalomban és a filmben terjedtek el.

Katalepszia és irodalom

A katalepsziát sok író kezeli, és valamilyen oknál fogva nagy figyelmet kapott az irodalomban. Itt bemutatom néhány szerzőt, akik a könyvükben beszéltek róla:

- George Eliot: "Silas Marner: Rave's Shepherd" című munkájában a főszereplőt középkorú emberként írja le, akinek katalepsziás támadása volt. Úgy vélik, hogy a serdülőkorban jelentek meg, amikor tévesen vádolták, hogy elhagyták a szülővárosát.

- Edgar Allan Poe: "El Entierro Prematuro" című rövid történetében történetet mesél el az élet eltűnésének idejéről. A munkában azt mondják, hogy: "Több éven át szenvedtem olyan furcsa rendellenesség támadását, amelyet az orvosok úgy döntöttek, hogy katalepsziának hívják, a név legmegfelelőbb hiányában". 

Leírja a betegséget, amely elmagyarázza, hogy a beteg egy ideig „túlzott letargiában” marad. És bár eszméletlen és mozdulatlan, a szív lüktetései nagyon gyengék, és más létfontosságú jelek is. Ezért az orvosi vizsgálatok nem állapíthatják meg az állam és az abszolút halál közötti különbséget.

Egy másik történetben, mint a "Az Usher Házának bukása", a katalepsziát az egyik karakterének tulajdonítja: Madeleine Usher. Ugyanez történik a "Berenice" történetben is.

- Alexandre Dumas: Faria apát, a "Monte Cristo grófja" karaktere szenvedett katalepsziával.

- Arthur Conan Doyle: „El paciente interno” című munkájában elmagyarázza, hogy egy ember hogyan katalizálja a katalepsziás támadást, hogy hozzáférjen Dr. Treveyan-hoz, a katalepsziához kapcsolódó neurológushoz.

- Charles Dickens: A "Elhagyatott házban" azt mondja, hogy az egyik karaktere erőszakos görcsökkel és "A katalepsziába esik, és meg kell mászni a szűk lépcsőn, mint egy nagy zongora".

- Émile Zola: A "Halál művészetének" című könyvében, melynek címe "Olivier Bécaille halála", a főhős a saját haláláról és temetéséről szól, mondván: "Minden alkalommal, amikor jobban láttam, mi történik velem: kell lennie azoknak a katalepsziáknak, amelyeket hallottam".

referenciák

1. Adams, M.R., Brandon, E.P., Chartoff, E. H., Idzerda, R. L., Dorsa, D. M. és McKnight, G.S. (1997). A haloperidol indukált gén expressziója és katalepsziája a protein kináz A-hiányos egerekben. Az Országos Tudományos Akadémia eljárása, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsziával. (N.d.). A Salamanca Egyetemen 2016. december 14-én szerezték be.
3. Katalepsziával. (N.d.). 2016. december 14-én, a Wikipédiából származik.
4. Katalepsziával. (2015). 2016. december 14-én a Good Therapy-ből származik.
5. Cepeda, J.L. Katalepszia: koncepció és élettan. A Navarra Egyetem végső fokozatú projektje.
6. Grosu, C., és Popescu, C. D. (2015). Katalepszia: akkor és most. Az integratív pszichiátria közleménye, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., és Zapata Ortiz, V. (1945). A kokain által előállított kísérleti katalepszia. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V. & Kulikov, A.V. (2016). A katalepszia és a viselkedés egyéb formáinak tanulmányozása rekombináns egér törzsekkel. Neuroscience és Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Katalepszia és narkolepszia. (2013. november 22.). A doktor Cisnerosból származik.