Részvény:
Hallási hallucinációk típusai, jellemzői és kezelések
az hallókinációk az egyik legfontosabb észlelési változás, amely az embereknél látható.
Ahogy a neve is sugallja, olyan pszichotikus állapotot kezelnek, amelyben az irreális hangok hallhatóan érzékelhetők.
Általában az ilyen típusú tünetek a szkizofréniahoz kapcsolódnak, azonban a hallucinációk más mentális zavarokban is megjelenhetnek és más okok közvetlen hatásaként.
A hallucinációk első definíciója 1832-ben jelent meg Jean Étienn Dominique Esquirol, egy francia orvos kezéből, aki összekapcsolta az észlelési torzulásokat az agyi működéssel..
Az esquirol a hallucinációkat a következőképpen fogalmazta meg: "a hallucinációkban minden történik az agyban".
Ez a felértékelődés első ízben szolgált, az észlelési torzulásokat az agyi jelenségként feltételezték, amely nem kapcsolódik az érzékek működéséhez..
"Az agy aktivitása olyan intenzív, hogy a látnok, a hallucinálódó személy testet és valóságot ad azokra a képekre, amelyeket a memória emlékszik az érzékek beavatkozása nélkül" - mondta nagyon helyesen a francia szakember..
Így sok évig a hallucinációk mentális rendellenességeknek számítanak, amelyek reagálnak az agyi struktúrák rendellenes működésére.
Ebben a sorban ki kell emelnünk a hallucinációk konceptualizálását is, melyeket a szerzők, akik ezt a jelenséget vizsgálták az intellektuális álláspont szerint..
Ezek a szerzők a hallucinációkat a hiedelem, az ítélet jelenségeként értelmezték, és ezért szellemi jellegű rendellenességnek tartották..
Ebből a szempontból a hallucinációk megszűnnek a perceptuális rendellenességek, és megkezdik az ítélet és a hit konnotációinak megszerzését, úgyhogy elkezdjük elgondolkodni a gondolat rendellenességeként és a hamisításokhoz..
Jelenleg úgy gondoljuk, hogy a hallucinációk mind a gondolat, mind az észlelés megváltoztatását jelentik, így mindkét tényező szerepet játszik ezeknek a tüneteknek a megfogalmazásában..
A hallucinációk hallására vonatkozó kritériumok
Ne feledje, hogy nem minden észlelési változás hallucinációt okoz.
Valójában a hallucinációk egyfajta észlelési változást jelentenek, de ezek más megjelenítési formákat is magukban foglalhatnak, és különböző jellemzőket mutatnak.
A hallucinációk megfelelő megkülönböztetése a többi tünettől, Slade és Bentall, két kognitív szerző, három fő kritériumot javasolt:.
1- Minden olyan tapasztalat, amely hasonló az érzékeléshez, amely megfelelő inger hiányában fordul elő
Ez az első kritérium lehetővé teszi az illúzió és a hallucináció megkülönböztetését, két könnyen összekeverhető fogalmat.
Az illúzióban mind a belső, mind a külső hatások érintettek, ami egy valódi inger félreértelmezését eredményezi.
A hallucinációkban azonban csak belső okok vannak, így nincs olyan igazi ösztönzés, amely motiválja az észlelt.
Például egy illúzióban megzavarhatja a ventilátor zaját egy személy hangjával, és úgy gondolja, hogy valaki suttog valamit.
A hallucinációban azonban a személy hangja nem jelenik meg a valódi inger félreértelmezését követően, de a hallott elemet kizárólag az agyi tevékenység adja..
2- A megfelelő valódi észlelés erővel és hatásával rendelkezik
Ez a második kritérium lehetővé teszi a hallucinációk megkülönböztetését egy másik nagyon hasonló jelenségtől, pszeudo-hallucinációtól.
Ily módon, a hallucinációk jelenlétének megerősítésére, az a személy, aki szenved, meg kell győződnie arról, hogy a tapasztaltak eredete kívül esik a személyen, és valódi karaktere van.
A pszeudo-hallucináció olyan jelenség, amely hasonló a hallucinációhoz, amely a disszociáció által motiváltnak tűnik, de amelyben a személy többé-kevésbé képes elkülöníteni pszeudo-hallucinációját a valóságtól.
3- Nem képes arra, hogy a szenvedő személy irányítsa vagy ellenőrizze
Az ellenőrzés hiánya lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük az egyéb képek vagy hangok hallucinációit, és arra utal, hogy nem lehet megváltoztatni vagy csökkenteni a tapasztalatot a személy egyszerű vágyával vagy akaratával..
Ily módon a hallucináció pszichotikus változást eredményez. Az a személy, aki szenved, teljesen benne van, és nem tudja irányítani vagy megváltoztatni a megjelenését.
Szóbeli hallucinációk
A hallókinációk gyakrabban fordulnak elő, különösen pszichotikus alanyokban, így azok is, akik az elmúlt években több tudományos figyelmet kaptak.
Két megjelenítési formát szerezhetnek: verbális és nem verbális. Ezen túlmenően, az egyén mindkét típusú hallucinációt egyszerre szenvedheti.
Wernicke ezt a fajta hallucinációs fonémát nevezte, és megjegyezte, hogy gyakran fenyegetőbb és sürgetőbbek, különösen a skizofrénia szenvedő embereknél.
Ily módon a páciens ismert vagy ismeretlen emberek hangjait észlelheti, akik közvetlenül a saját cselekedeteiket vagy párbeszédüket kommentálják vele.
A depressziós típusú súlyos affektív pszichózisok verbális hallókinációt is provokálhatnak. Ezekben az esetekben a páciens által észlelt hangok általában elengedhetetlen hangot adnak, és kiemelik a bűntudat érzéseit.
Másrészt, a bipoláris zavar mániás epizódjaiban jelenlévőek kellemes tartalommal vagy nagyszerűséggel rendelkezhetnek, és korrelálhatnak a személy expanzív hangulatával..
Emlékeztetni kell arra, hogy a hallucinációk tartalma komolyan befolyásolhatja annak a személynek a viselkedését, aki életében jelentősen befolyásolja és befolyásolja jelentősen..
Ily módon a beteg élete körbefordulhat a gyakran hallott hangok körül, és ezek nagy kényelmetlenséget okozhatnak.
Néhány kivételes esetben a hallucinációk megnyugtatóak, és nem zavarhatják a betegeket.
Nem verbális hallócok
Az ilyen típusú hallucinációk széles spektrumúak, és a betegek a hallás zaját, a strukturálatlan hangokat, a suttogásokat, a harangokat, a motorokat stb..
Ezek általában kevésbé súlyos jellegűek, mint a verbális hallucinációk, és általában kevésbé strukturáltak, homályosabbak és kevésbé befolyásolják a személy viselkedését és jólétét..
Ezek a hallucinációk azonban rendkívül kellemetlenek lehetnek a szenvedő személy számára, és kezelést igényelhetnek.
Végül meg kell jegyeznünk, hogy a hallócok hallásai eltérőek lehetnek.
Mind a verbális, mind a nem verbális a fejen belül vagy kívül hallható, világosan vagy homályosan hallhatóan, részletesen rosszul vagy hiteles beszéddé válhat.
Általánosságban elmondható, hogy a fejen kívül hallottakat homályos módon hallják, részletesen szegények, és elfogadják a nem verbális formát, amely a betegre kevésbé komolyabb..
Zenei hallucinációk
Ez egy nagyon ritkán hallható hallucináció különleges típusa, amelynek diagnosztikai funkciójának és etiológiai tényezőinek jó része ismeretlen..
Berrios 1990-ben megjegyezte, hogy leggyakoribb okai a süketség és az agyi sérülések.
Ezeknek a tüneteknek a hallucinatív tapasztalata bizonyos szempontok szerint változhat, mint például a kezdet formája, a hallott, a zenei műfaj és az észlelt hely helye..
Mindazonáltal az előadás minden formáját jellemzi a „zeneillesztés” vagy a jól definiált dalok meghallgatása anélkül, hogy hallásserkentés lenne jelen.
Klinikai méretek
A hallucinációkat többdimenziós jelenségként kell értelmezni, nem pedig egydimenziós változásként.
Más szavakkal, nemcsak a hallucinációk jelenlétét vagy hiányát kell figyelembe venni, hanem a funkcionális folytonosságot is, amely ezt jellemzi.
Így a hallucinációk elemzését egy szélsőséges (normális viselkedés és hallucinációk hiánya) a másik szélsőséges (egyértelműen pszichotikus viselkedés és erősen strukturált hallucinációk jelenléte) alapján kell elvégezni.
A fő szempontok a következők:
Hallási hallucináció szabályozásának mértéke
Ahogy láttuk, a hallás hallucinációjáról beszélni kell, hogy a betegnek teljesen ellenőrizetlennek kell lennie.
Ily módon, a károsodott tünetek jellemzőinek tisztázása érdekében meg kell vizsgálni, hogy az egyén milyen mértékben ellenőrzi az általa hallott elemeket és az általa bemutatott észlelési torzulásokat..
Érzelmi válasz
Normális esetben a halláskori hallucinációk kényelmetlenséget és szorongást okoznak a szenvedő személynek.
Ez azonban nem mindig így van, mivel egyes esetekben még kellemesek is lehetnek, más esetekben pedig rendkívül zavaró érzelmi kondicionáláshoz vezethetnek..
Ez a tény alapvető a tünet jellemzőinek, súlyosságának és az egyén életében kifejtett hatásának meghatározásakor.
A hallucinációk helye
A hallókinációk hallhatóak lehetnek a személy fején belül vagy kívül.
Ily módon a páciens értelmezheti az általa hallott ingereket az agyában, vagy érzékeli őket a külvilágtól.
Mindkét típusú helyszín súlyossággal járhat, és befolyásolhatja a személy viselkedését, azonban a belső térben tartózkodók általában nagyobb kényelmetlenséget okoznak az egyénben.
Megoldási stratégiák
Fontos figyelembe venni, hogy a hallucinációkkal kapcsolatban milyen megoldásokat találnak az ember.
Ezek nem lehetnek olyan esetekben, amikor a beteg nem ismeri a hallucinációk szenvedését, a nagyon bonyolult stratégiákat az egyénekben, akik megpróbálják enyhíteni e bosszantó tünetek megjelenését.
Gyakoriság és időtartam
Bizonyos esetekben a hallucinációk szórványosan és nagyon rövid időközönként fordulnak elő, míg más esetekben folyamatosan és hosszú ideig is előfordulhatnak..
A hallucinációk tartalma
A hallucinációk tartalma a fő tényező, amely meghatározza a keletkezett kellemetlenségeket és az egyén viselkedésére gyakorolt hatásokat..
Amikor ezeknek a tüneteknek az egyikét észlelik vagy diagnosztizálják, különösen fontos annak tisztázása, hogy mi a tartalma az észlelési torzításnak.
okai
A halláskori hallucinációk gyakran kapcsolódnak a skizofrénia jelenlétéhez, azonban ez a betegség nem az egyetlen ok, ami a megjelenéséhez vezethet.
A hallókarinák megnyilvánulását motiváló fő okok a következők:
- A temporális lebeny epilepsziája: az agy ezen régiójában előállított rohamok relatív gyakorisággal okozhatják a hallucinációk megjelenését.
- Hallucinogén fogyasztás: olyan anyagok, mint a kannabisz, az LSD, a metamfetamin és sokan mások hallucinációt okozhatnak.
- elmebaj: a betegség legfejlettebb szakaszaiban az agyi romlás hatására kialakuló hallucinációk jelentkezhetnek.
- Az alkoholtól való tartózkodás: az alkoholisták, akik abbahagyják a kívánt anyag fogyasztását, egy sor tünetet nyilvánulhatnak meg, amelyek közül az egyik hallóc hallgató.
- pszichózis: bármilyen típusú pszichotikus rendellenesség hallható hallucinációkkal.
- depresszió: hallucinációk esetén súlyos és pszichotikus depressziók fordulhatnak elő.
- narkolepszia: olyan betegség, amely túlzott álmosságot okoz, és az ébrenléti átmenetben rövid időnket okozhat.
- mások: bár ritkábban a fizikai megbetegedések, mint a rák, az encephalitis, a hemiplegikus migrén és a szív- és érrendszeri balesetek, hallási hallucinációk megjelenését is okozhatják..
kezelés
A hallucinációk komoly változást eredményeznek, ami veszélyeztetheti mind az ember szenvedését, mind a jólétét.
Valójában a hallucinációk szenvedése nemcsak bosszantó tünetet teremt a szenvedő személy számára, de ha befolyásolják viselkedésüket, jelentős veszélyt jelenthet az egyén számára..
Ezeknek a változásoknak a jellemzői azt mutatják, hogy a hallucinációk esetén megfelelő kezelésre van szükség.
Az elvégzendő beavatkozást az alapul szolgáló mentális betegségre kell figyelni, és a hallás hallucinációit motiválni kell.
Az ilyen pszichotikus tünetekkel szemben azonban az antipszichotikus gyógyszereken alapuló farmakológiai kezelésre általában szükség van..
Ezenkívül bizonyos pszichológiai kezelések, mint például a kognitív viselkedési terápia, alkalmasak lehetnek a beteg készségeinek és megértési stratégiáinak növelésére..
referenciák
- Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
- Az antipszichotikumokra adott válasz farmakogenetikai értékelése halláskori hallucinációjú betegeknél. Actas Esp Psiquiatr 2002.
- González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. A hallókinciák klinikai dimenziói. Pszichiátria archívuma 2003; 6 (3): 231-46
- Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Csökkentett frontotemporális funkcionális kapcsolat a szkizofréniában hallás hallucinációkkal összefüggésben. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
- Junginger J, CL keret. A verbális hallucinációk gyakoriságáról és fenomenológiájáról szóló önjelentés. J. Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
- Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Pszichiátriai és nem pszichiátriai csoportban a hallócok hallásainak összehasonlítása. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
- Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Pszichózis és agresszió Alzheimer-kórban: a dopamin receptor gén variációjának hatása. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
- Slade P, Bentall R. Érzéki megtévesztés: A hallucinációk tudományos elemzése. London és Sydney: Croom Helm. 1988.