Konverziós rendellenesség Tünetek, okok, kezelések



az konverziós zavar egy mentális rendellenesség, amelyet neurológiai vagy orvosi betegség nélküli fizikai meghibásodás jellemez. A pszichopatológiában nagyon furcsa esetek ismertek, mint például az emberek, akik megállnak a gyaloglásról, vagy nyilvánvaló fizikai ok nélkül vakok lesznek. Például, valaki átmenetileg vak lehet, mivel a szoros családtag elveszti a stresszt. 

Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége általában normálisan viselkedik, bár nem. A szenzoros élmény és a tudatosság között disszociáció van. Például a bénulás során vészhelyzetben és vakságban futhatnak el, és az akadályokat leküzdhetik.

Néhány konverziós tünet a vakság, a bénulás, az apónia, a teljes csend vagy az érintésérzet elvesztése. Sok esetben a stressz a konverziós tünetek kialakulása előtt következik be. Abban az esetben, ha nincs stressz, valószínűbb, hogy fizikai ok van.

Habár a középkor óta használják az átalakítási kifejezést, Sigmund Freud-nál is népszerűvé vált; Azt hittem, hogy az eszméletlen konfliktusok fizikai tünetekké váltak.

index

  • 1 Tünetek
    • 1.1 Motor tünetei
    • 1.2 Érzékszervi tünetek
  • 2 Okok
  • 3 Diagnózis
    • 3.1 A DSM-IV szerinti diagnosztikai kritériumok
    • 3.2 Differenciáldiagnózis
    • 3.3 A neurológiai betegségek kizárása
  • 4 Kezelés
  • 5 Kockázati tényezők
  • 6 Referenciák

tünetek

A konverziós zavar érzékszervi vagy motoros tünetekkel járhat.

Motor tünetei

  • Koordinációs vagy egyensúlyi problémák.
  • A test vagy az egész test egy részének gyengesége vagy bénulása.
  • Hangvesztés vagy apónia.
  • Nehéz vagy nyelési nehézség a gyomorban.
  • A vizelet visszatartása.
  • Pszichogén támadások vagy nem epilepsziás rohamok.
  • Állandó dystonia.
  • ájulás.

Érzékszervi tünetek

  • Vakok, látási problémák vagy kettős látás.
  • Süketség vagy hallási problémák.
  • Érintésvesztés.

okai

Bár a konverziós zavarok pontos okai nem ismertek, úgy tűnik, hogy a tünetek a pszichológiai konfliktus vagy a stresszes esemény előfordulásához kapcsolódnak..

Vannak olyan emberek is, akiknél ez a betegség kialakulásának veszélye áll fenn, mint például a betegségben szenvedők, a személyiségzavarokkal vagy disszociatív zavarokkal küzdők..

Az evolúciós pszichológia egyik magyarázata az, hogy a rendellenesség a háború alatt előnyös lehet. A tünetekkel küzdő harcos nem verbálisan bizonyíthatja, hogy nem veszélyes egy másik személyre, aki egy másik nyelvet beszél.

Ez magyarázatot adhat arra, hogy a konverziós zavar veszélyes helyzet után alakulhat ki, hogy lehet egy olyan csoport, amely fejleszti a rendellenességet, és a nemi különbség a prevalenciában (ez több nőnél fordul elő).

diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

A) Egy vagy több tünet vagy hiányosság, amelyek befolyásolják az önkéntes vagy érzékszervi motorfunkciókat, és neurológiai vagy orvosi betegségre utalnak.

B) Úgy ítéljük meg, hogy a pszichológiai tényezők a tünethez vagy a hiányhoz kapcsolódnak, mivel a kép kezdetét vagy súlyosbodását konfliktusok vagy más kiváltók előzik meg.

C) A tünetet vagy a hiányt nem szándékosan állítják elő, és nem szimulálják (ellentétben a tényszerű rendellenességben vagy szimulációban).

D) Megfelelő klinikai vizsgálat után a tünetet vagy a hiányt nem magyarázza egy betegség, az anyag közvetlen hatása vagy a kulturálisan normális viselkedés vagy tapasztalat..

E) A tünet vagy hiány klinikailag szignifikáns kényelmetlenséget vagy szociális, foglalkozási vagy egyéb romlást okoz a beteg tevékenységének egyéb fontos területein, vagy orvosi ellátást igényel.

F) A tünet vagy a hiány nem korlátozódik a fájdalomra vagy a szexuális diszfunkcióra, nem kizárólag a szomatizációs rendellenesség következménye, és nem jobban magyarázható egy másik mentális zavar jelenléte miatt..

Differenciáldiagnózis

Néha nehéz megkülönböztetni az átalakulási zavarokat szenvedő embereket azoktól, akik valóban szimulátorok (úgy tűnik, bizonyos célokkal tünetek). Ha felfedezték, a szimulátoroknak okuk van a tünetek szimulálására. Gazdasági okokból családi vagy érzelmi érdekek lehetnek.

Van még egy tényszerű rendellenesség is, amelyben a személy szimulálja a tüneteket, bár nincs jó oka, nem pedig figyelemfelkeltés vagy a felelősség megszabadulása. Másrészt a Munchausen-szindróma meghatalmazással rendelkezik, amelyben az érintett apa olyan módszereket használ, amelyek a fia látható betegségét okozzák.

A neurológiai betegségek kizárása

A konverziós rendellenesség általában olyan neurológiai rendellenességhez hasonló tünetekkel jár, mint a stroke, sclerosis multiplex vagy epilepszia..

A neurológusnak gondosan ki kell zárnia a betegséget, megfelelő vizsgálattal és vizsgálattal. Azonban nem szokatlan, hogy a neurológiai betegségekben szenvedő betegek esetében is alakul ki az átalakulás.

Például a tünetekkel kapcsolatos kevés tudatosság vagy aggodalom is előfordulhat a neurológiai betegségekben szenvedőknél. Emellett a zűrzavar 

kezelés

A fő cselekvési stratégia a stressz vagy a stresszes események kiküszöbölése a beteg életében, függetlenül attól, hogy jelen vannak-e a valós életben vagy az emlékeikben..

Emellett fontos, hogy a profi terapeuta ne tartsa fenn a másodlagos nyereségeket, vagyis a beteg következményeit a tünetek megjelenítésére. Példák a másodlagos nyereségekre:

  • Kerülje a felelősséget.
  • Kapjon nagyobb figyelmet.
  • A családtagok pozitív következményei.

Fontos megjegyezni, hogy lehet egy családtag, aki előnyben részesíti a konverziós tüneteket. Például van olyan eset, amikor egy lány fizikai ok nélkül megállt. Az anya számára kényelmes volt, hogy lánya sok időt töltött egy helyen, miközben dolgozott.

Ezekben az esetekben bonyolultabb a következmények kiküszöbölése, és a visszaesések előfordulhatnak, ha a családtag nem ismeri a problémát, vagy nem talál más módot a pozitív megerősítés megszerzésére.

Bár időnként a tünetek önmagukban eltűnnek, a beteg különböző kezelésekből részesülhet. Ezek lehetnek:

  • Magyarázat: világosnak kell lennie, mivel a fizikai tünetek pszichológiai okokhoz való hozzárendelése nem nyugtázható a nyugati kultúrában. Hangsúlyt kell fektetni a gyakori betegség valódiságára, amely nem jelzi a pszichózist, és amely potenciálisan visszafordítható.
  • Pszichoterápia bizonyos esetekben.
  • Foglalkozási terápia a mindennapi élet autonómiájának fenntartásához.
  • Komorbid rendellenességek, például depresszió vagy szorongás kezelése.
  • Az olyan kezelések, mint a kognitív viselkedési terápia, a hipnózis, a szemmozgások vagy a pszichodinamikus terápia, több kutatást igényelnek.

Kockázati tényezők

A betegség kialakulásának kockázati tényezői lehetnek:

  • Legutóbbi jelentős stressz vagy érzelmi trauma.
  • Légy nő; A nők nagyobb valószínűséggel fejtik ki a rendellenességet.
  • Mentális rendellenesség, például szorongás, disszociatív rendellenesség vagy személyiségzavarok.
  • Olyan neurológiai betegség, amely hasonló tüneteket okoz, mint például az epilepszia.
  • Legyen családtagja konverziós rendellenességgel.
  • A gyermekkori fizikai vagy szexuális visszaélések története.

referenciák

  1. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, ötödik kiadás, Amerikai Pszichiátriai Szövetség.
  2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Új megközelítések a konverziós hisztériára". BMJ 320 (7248): 1488-9. PMC 1118088. PMID 10834873.
  3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hypnotikus érzékenység a konverziós rendellenességben szenvedő betegeknél". J Abnorm Psychol 111 (2): 390-5. PMID 12003460.
  4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Konverziós zavar". Psychiatry 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.