Tiszta obszesszív zavar koncepció, tünetek és kezelés

az tiszta obszesszív rendellenesség olyan, amelyben mind a rögeszmék, mind a megszállottságok rejtetten fordulnak elő (Barajas Martínez, 2002).

Az emberi agy természetesen értelmetlen gondolatokat teremt, amelyek kényelmetlenek és furcsaak lehetnek. Mindannyiunknak támadó gondolata volt az erőszakos, erkölcstelen vagy szexuális jellegűekről, azonban ez akkor válik problémává, ha ismétlődő megszállottságokká válnak, amelyek az egyén szenvedését okozzák. 

Más néven tiszta kényszeres rögeszmés elsősorban vagy OCD rögeszmés kényszeres rendellenesség, ez a rendellenesség egy olyan altípusa OCD a személy elsődlegesen tapasztalják rögeszmék, de nem mutat jellegzetes megfigyelhető kényszerek OCD mint kézmosás ismételten ellenőrzi vagy többször, ha már megszüntette ajtó.

Inkább gyakran olyan megszállottságokat mutatnak be, amelyek tolakodó, kellemetlen és nem kívánt gondolatokként jelennek meg, amelyek erőszakosak, erkölcstelenek vagy szexuálisan nem megfelelőek az adott személy számára.

Általában van egy tematikus rögeszmék középpontjában a félelem, hogy nem ellenőrzik és nem valami helytelen önálló hozhat nagyon negatív következményekkel jár az Ön vagy mások (OCD Center of Los Angeles, 2016).

Ezek a gondolatok úgy élnek, mintha rémálom lenne, és nagyon kínos lehet az ember számára, mivel ellentétes az értékeikkel, a vallási meggyőződésükkel, az erkölcsükkel vagy a társadalmi szokásaikkal. Ezt az OCD egyik legnehezebb és legszomorúbb formájának tekintették.

A hagyományos OCD-vel való különbség az, hogy az obszesszív altípusú emberek többet szenvednek, és nagy félelmekkel tapasztalják meg gondolataikat; mivel a téma tipikusan jobban aggódik a kényszeres viselkedése miatt, és átmenetileg elkerülheti a kellemetlen és rögeszmés gondolatokat.

Mivel rögeszmés általában nem nyilvánvaló kényszerek (vagy ha igen, sokkal kevesebb), próbálja meg verte az egész bokor (kérődzés), hogy megpróbálja semlegesíteni, hogy a gondolat vagy elkerülni, hasonló kérdéseket: „Tudni tudja, hogy kell csinálni?” Vagy „Mit ha ez tényleg megtörténik? "

Ez úgy működik, mint egy ördögi kör, amelyben a gondolatok megjelennek, és a személy megpróbál majd semlegesíteni őket azzal, hogy még több gondolatba hozza, mert úgy gondolja, hogy így fogja megoldani a problémát, vagy következtetni fog. De ez az, hogy ezek a megszállottságok megerősödnek és egyre fontosabbá válnak, így nagyobb valószínűséggel újra megjelenik.

Az érintettek tudják, hogy azok a dolgok, amelyek félnek, nagyon kevés eséllyel rendelkeznek, lehet, hogy lehetetlenek; Ez azonban nem fogja megakadályozni őket abban, hogy továbbra is nagy aggodalmat érezhessenek, ami azt hiszi, hogy azok igazi aggodalomra okot adó okok.

Ezek a gondolatok nagyon sok kognitív torzításhoz kapcsolódnak, mint például, hogy nagy jelentőséget tulajdonítanak a gondolatoknak, annak szükségességét, hogy ellenőrizzék és kezeljék őket, és hinni, hogy a gondolat ugyanaz, mint a cselekvés..

Például, valakinek lehet, hogy a behatoló gondolata, hogy vezetés közben felgyorsíthatja és gyalogolhat egy gyalogos felett, és ez elkezdi keresni az eredetét a gondolathoz; hogy képesek legyünk hinni abban, hogy pszichopata lehet, és elkezdheti nyomon követni magát, folyamatosan keresve a bizonyítékokat, hogy elmondja neki, hogy valóban vagy sem.

Érdekes, hogy minden olyan termék, amit önmagunkból és valójában olyan emberekből áll, akiknek a megszállottsága tiszta, soha nem jöttek el azon cselekedetek végrehajtására, amelyeket félnek, és nem teljesítik félelmüket, ahogy azt gondolták.

Gyakori témák a tiszta obszesszív rendellenességben

Általában a megszállottságok a következőkre összpontosítanak:

- erőszak: Arról van szó, hogy attól tartok, hogy önmagát vagy más fontos embert bántalmaznak, mint például a szülők, a gyermek, a partner stb..

- közlés: óriási gondot fordítanak valakinek a jólétére, mert bűnösnek érzik magukat, vagy úgy vélik, hogy másokra fáj (vagy fájni fognak).

- szexualitás: Egy nagyon gyakori megszállottság az, hogy kétségbe vonja az ember szexualitását, tájékozottságát és vágyait: ha az ember homoszexuális vagy heteroszexuális, és talán még azt is gondolják, hogy pedofilekké válnak.

- vallás: blasphemous jellegű behatoló gondolatok, amelyek ellentétesek az adott személy vallásával, mintha azt gondolnánk, hogy engedelmeskedni akarsz az ördögnek.

- egészség: rögeszmék a betegség fellépte, bízol orvosok jelzést vagy gondolt fog betegségei valószínűtlen vagy lehetetlenné formák (például érjen egy tárgy, amely beteg). Ők mindig tapasztal tüneteket, hogy a jellemző a betegség, amikor a valóságban nem számít. A megszállottság másrészt, lehet középre valahol a szervezetben. Ez nem azonos a hipochondria.

- A társadalmi kapcsolatok: Például egy kapcsolatban álló személy folyamatosan kérdezheti, hogy még mindig szerelmes-e, ha valóban megtalálta a megfelelő partnert, ha a kapcsolat valódi szeretet, stb..

Hogyan nyilvánul meg?

Úgy tűnik, hogy ezek az egyének nem mutatnak kényszereket, mert első pillantásra nem észlelték őket, és azokat mélyebben meg kell vizsgálni, hogy megtalálják őket.

Ezek a betegek nagyon ritkán fordulnak elő egyetlen rögeszmésen, vagy több mint négynél, de általában 2 vagy 3 körül vannak; ezt az állapotot depresszióval társítva.

A megfelelő értékelés számos kényszeres viselkedést, elkerülő viselkedést és nyugalmat, és különösen a mentális kényszereket keres. Például:

- Elkerülik azokat a helyzeteket, amelyekben úgy gondolják, hogy kellemetlen gondolatok jelennek meg.

- Ismételten megkérdezik magukat, hogy ténylegesen elvégezték-e vagy hajtanák végre azokat a viselkedéseket, amiket félnek tennie (például gyilkosság, nemi erőszak, vagy őrült, stb.)

- Ellenőrizze a saját érzéseit, a tünetek, vagy tapasztalatokat keresek, hogy ellenőrizze a rögeszmék és tudatában kell lennie, ha úgy érzi vágy, hogy valaki az azonos nemű, ha fél attól, hogy homoszexuális, illetve ha a betegség tünetei, hogy úgy gondolja, akkor összeomlik.

- Ismételje meg a konkrét mondatokat, vagy csendesen imádkozzon, hogy elfedje a kellemetlen gondolatokat.

- Végezze el a babonás viselkedést, például kényszeresen érintő fát, hogy megpróbálja megakadályozni a rossz dolgokat.

- Ismerje meg mindenkit, még idegeneket is, hogy gondolatai vannak, amelyeket elfogadhatatlannak tartanak.

- Folyamatosan felemelő rögeszmék próbálják bizonyítani magának, hogy minden rendben van, és hogy nem tett semmit rosszul, vagy hogy nem hibáztat bizonyos eseményekért.

Hogyan diagnosztizálható?

Ennek az altípusnak a diagnosztikája különösen bonyolult, és a legtöbbet általánosított szorongásként, hipokondriumokként vagy hagyományos OCD-ként diagnosztizálják..

Ez azért van, mert látszólag ezek az emberek normális és egészséges életet élnek, és általában nem befolyásolják jelentősen a napi működésüket. Mindazonáltal az összes mögé rejtett állandó megszállottságok próbálnak válaszolni a gondolataik által feltett kérdésekre.

A szakemberek rendszerint helytelen kezelést végeznek, mert ez a rendellenesség még nem érthető, akkor az érintett személy úgy gondolja, hogy komolyabb problémái vannak, vagy hogy teljesen őrült..

Felismerni a betegnek meg kell felelnie OCD diagnosztikus kritériumai a DSM-V és az ICD-10, majd végezzen alapos értékelést különböző bizonyítékok támasztották alá, hogy a belső vagy kényszerek több viselkedési. Ha azok megfelelnek az említett tünetek itt, akkor jobb, hogy a diagnózis és a kezelés speciális tiszta rögeszmék és nem OCD általában.

Mi az a prevalenciája?

Úgy tűnik, hogy a tisztán obszesszív OCD százalékos aránya magasabb, mint korábban gondoltam. Vannak olyan tanulmányok, amelyek 20% és 25% közötti arányban helyezték el az OCD-ben szenvedő betegek arányát, bár vannak olyanok, akik becsülték, hogy ezek a betegek 50 és 60% között fordulnak elő..

Ez a változékonyság annak a ténynek tudható be, hogy minden szakember különböző fogalmakkal azonosítja a megszállottságot és a semlegesítési eszközöket, valamint az értékelési teszteket; hogy minden kutató különböző teszteket használ.

Általában általában az OCD-re gyakorolt ​​előfordulást becsülik, anélkül, hogy az alcsoportjaira összpontosítanának, ami az általános lakosság 3% -át teszi ki..

Barajas Martínez (2002) tanulmányában megállapítást nyert, hogy az OCD-s betegek 23,5% -a tiszta obszesszív volt. Emellett megjegyezte, hogy gyakrabban fordult elő férfiaknál (58,3%), mint a nőknél (41,7%)..

Másrészt a megjelenés átlagos kora körülbelül 18,45 év, de változhat. Azt is megállapították, hogy a fejlődése általában négy évnél rövidebb.

Azonban a különböző tanulmányok között kapott eredmények ellentmondásosak. Például Torres et al. (2013) 955 OCD-t szenvedő beteget vizsgáltak, és azt találták, hogy csak 7,7% volt tiszta obszesszív altípus.

Hogyan lehet kezelni?

A kezelés a diagnózistól függ: ha nem végeztek helyes diagnózist, nem fogják megfelelően kezelni, és a rendellenesség nem javul.

Ezen túlmenően ebben az altípusban bizonyos problémák merülnek fel. Például a kiállítás jobb a motoros rituálékban, de nem annyira a rejtett rituálékban, mint amilyen a helyzet. Másrészt nehéz megkülönböztetni a szorongást csökkentő gondolatokat (amelyeket a válaszmegelőzési technikával kell kezelni) és azok között, amelyek növelik a szorongást (amit expozícióval kell kezelni).

Ha a tünetek jelentkeznek, a legjobb megoldás a pszichológiai terápia lehető leghamarabb történő elindítása.

A terápia célja, hogy a páciens megálljon a megszállottságainak felderítésének szükségességében, és próbálja meg megerősíteni vagy elvetni őket. Emlékeztetünk arra, hogy ez a betegség problémája az, hogy az érintett túl nagy jelentőséget tulajdonít a behatoló és ártalmatlan behatoló gondolatoknak, megszállottsággá válik.

Nem jó megoldás, hogy ez a feltétel nyugalmat nyújtson, és segítse a beteget a megszállottságának válaszában, mert ez tovább táplálja az ördögi kört. Nem is lenne nagyon hasznos, mert a tiszta obszesszív emberek mindig új okot találnak a béke megszakítására és újra aggódni, ha nem kezelik megfelelően.

Íme a legjobb obszesszív rendellenességek kezelése:

- Kognitív-viselkedési terápia: Konkrétan expozíció gondolatokat félelmet és szorongást és a válasz a megelőzés. Elsősorban kognitív technikák, amelyek az érintett felkérik, hogy a kockázatok a rögeszmék és megölik őket, mint a kognitív szerkezetátalakítási használnak.

Például ahelyett, hogy gondolkodás egész nap, ha a rák vagy sem, és figyelje az esetleges jeleit saját teste tudott szembenézni vele, és úgy gondolja, hogy tud élni azzal a lehetőséggel, rák jelennek meg, vagy nem. Ezek az emberek nagyon félnek a bizonytalanság, ezért hatékony stratégiák kidolgozására szoktatás a bizonytalanság.

Előfordul, hogy a technika „még rosszabb”, azaz félő, a helyzet a beteg használják a szélsőséges „, és ha elveszíti az irányítást a gondolatai és a fia csak knifing fog történni? És akkor?”. Tehát az ember gondolatait, hogy megadja a rettegés, és kitett szorongáskiváltó hatalom meggyengült.

Mentális rituálék arra szolgálnak, hogy csökkentsék a szorongás csökkenteni kell, és elhagyott, vigyázva, hogy ne helyébe új rituálék. Így mi megtörni az ördögi kört, mivel a beteg ki van téve a rögeszmék, amely nem fél a rituálék vagy ruminations arra szolgál, hogy megpróbálják elkerülni őket, de továbbra is mélyen rögeszmék és erősödött. Például, megszüntetése ismétlése kifejezések, számolás, imádkozás, kérdéseket feltenni, vagy menjen olyan helyekre, hogy elkerülhető.

Összefoglalva, a lényeg az, hogy bosszantó gondolatokkal tegyük magunkat anélkül, hogy mentális rituálékot végeznének, amíg nem éri a szorongást.

- A kognitív viselkedési terápián alapuló figyelmeztetés: Ez a meditáció olyan formája, amelyben a képzett személy megtanulhatja gondolataik és érzéseik elfogadását anélkül, hogy megítélné őket, elkerülve őket, vagy elutasítaná őket. Ez csökkenti az összes gondolat ellenőrzésére irányuló kísérletet, ami a kellemetlen érzést okoz a megszállott betegségben szenvedő betegeknek..

- Kísérő gyógyszerek: egyes esetekben segíthet a kábítószer-használat gátló szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), valamint a fent bemutatott módszerek, de nem oldja meg a problémát, ha elszigetelten.

referenciák

1. Hyman, B.M. És Pedrick, C. (2005). Az OCD munkafüzet. Oakland, CA: Új Harbinger Kiadványok.
2. Martínez, S. B. (2002). Az obszesszív-kompulzív zavarok altípusai, a tiszta obszesszívek differenciális jellemzői és a szorongás, a depresszió és az aggodalmak tüneteivel való összefüggés. Clinic And Health, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Az elhízások kezelése. Primary Care Companion a The Journal of Clinical Psychiatry-hoz, 10 (2), 169.
4. Elsősorban obszesszív obszesszív kompulzív zavar (N.d.). 2016. július 28-án érkezett a Wikipédiából.
5. Tiszta Obsessional OCD (Pure O): tünetek és kezelés. (N.d.). A LOS ANGELES OCD CENTRE-ből 2016. július 28-án szerezhető be.
6. Torres, A. R., Shavitt, R. G., Torresan, R. C., Ferrão, Y. A., Miguel, E. C., & Fontenelle, L. F. (2013). Klinikai jellemzői a tiszta rögeszmés-kényszeres betegség. Átfogó pszichiátria 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). PURE OBSESSIONAL OCD: Tünetek és kezelés. Szociális munka ma, 12 (4), 22.